Le glaucome est une maladie oculaire fréquente et touche plus de 2 % de la population au-delà de 45 ans : en France, on estime à environ 1 million le nombre de personnes concernées.
Le glaucome : définition
Le glaucome est dû à une augmentation de la pression à l’intérieur de l’œil. Il peut entrainer une perte totale et définitive de la vue par destruction du nerf optique
On distingue 2 types de glaucome :
– Le glaucome chronique : le plus fréquent qui se développe de façon silencieuse
– Le glaucome aigu : rare, mais qui est une urgence chirurgical.
Non traité, le glaucome peut rendre aveugle.
Les facteurs de risque
– L’âge : le risque de survenue d’un glaucome est plus élevé après 40 ans et culmine vers 70 ans
– Les antécédents familiaux
– La survenue d’un événement pouvant entraîner une augmentation de la pression oculaire (blessure, traumatisme de l’œil…)
– Une forte myopie, déséquilibre tensionnel, diabète
Les signes d’alerte
Le glaucome chronique est indolore et n’entraîne aucun symptôme. Seul le dépistage systématique permet de faire le diagnostic.
Signe évocateur : apparition de halos autours des sources lumineuses (phare par exemple)
Le diagnostic
Pour détecter un glaucome, votre ophtalmologiste pratiquera les examens suivants :
– Mesure de la pression intraoculaire (tonomètre à air)
– Fond d’œil pour détecter une éventuelle altération du nerf optique
– Examen du champ visuel : permet d’apprécier l’altération du nerf optique et de suivre l’évolution
– Gonioscopie (ou examen de l’angle irido-cornéen), afin de déterminer le type de glaucome (chronique, aigu, etc.) et le traitement adapté.
– OCT (Tomographie par Cohérence Optique) des fibres visuelles : cet examen permet un diagnostic plus précoce.
Le traitement
Le traitement repose principalement sur :
– Les médicaments sous forme de collyres : qui visent à stabiliser la pression oculaire.
– Le traitement par laser pour diminuer la production de l’humeur aqueuse (liquide de l’œil) ou favoriser son évacuation.
– L’intervention chirurgicale si les solutions précédentes ne sont pas suffisantes, la chirurgie pourra agir durablement sur la pression intraoculaire excessive. On réalise une trabéculectomie (réalisation d’une fenêtre dans le trabéculum) ou sclérectomie.
Les mesures préventives
Un dépistage précoce à partir de 40-45 ans, tous les 2 ans
Tous les ans après 60 ans ou si présence de facteurs de risque.
